Пересадка стволовых клеток

Пересадка костного мозга

Кто может стать донором стволовых клеток костного мозга?

Донором может стать любой человек без хронических заболеваний в возрасте от 18 до 50 лет вне зависимости от группы крови.

Я сдавал в пробу крови в прошлом. Должен ли я сдать кровь еще раз?

Нет. Проба крови на донорство стволовых клеток сдается один раз, данные вносятся в израильский банк потенциальных доноров, а также в международный банк.

Как берется проба крови?

Процедура взятия пробы напоминает стандартный анализ крови. Она безопасна и безболезненна, после нее нет необходимости отдыхать.

На следующие вопросы отвечает врач-гематолог д-р Юлия Волчек из больницы Тель-а-Шомер

Что такое "пересадка костного мозга"? Почему сегодня эту процедуру называют "пересадка стволовых клеток"?

Термин "пересадка костного мозга"– пережиток прошлого. В последнее десятилетие делается не пересадка костного мозга, а пересадка периферических стволовых клеток. То есть, все происходит на базе периферической крови – это обычная кровь, которую мы берем из вены. Для донора эта процедура выглядит как обычный анализ крови из вены. Проба крови посылается в генетическую лабораторию, где сравнивается с пробой крови конкретного человека, которому требуется донор. Если есть полное совпадение, человек может стать донором – при условии, что он дает на это свое согласие. После этого выбранный донор получает препарат, который стимулирует выброс стволовых клеток из костного мозга в периферическую кровь. Это подкожная инъекция, которую донор получает четыре дня. В принципе, этот препарат не вызывает никаких проблем. Мы очень часто прописываем его, когда надо поднять уровень лейкоцитов в крови. Может быть легкое недомогание, боли в спине, небольшое повышение температуры (до 37,5).

После этого донор приходит в больницу, и его подключают к специальному аппарату, который похож на аппарат искусственного диализа. Из вены донора забирается кровь, которая пропускается через аппарат, который берет только стволовые клетки (это микроскопическое количество всей крови), после чего кровь возвращается к донору через другую руку. Эта циркуляция длится несколько часов. Данная процедура не требует наркоза. Просто в вену вставляется подобие пластиковой иглы. Сидеть подключенным к аппарату в течение 4 часов – неудобно и несколько неприятно, но на этом вся процедура донорства заканчивается. Эта процедура безопасна и не наносит никакого вреда здоровью донора. Обеднение костного мозга донора не происходит – происходит забор крошечной части того, что у нас есть.

Есть ли вероятность осложнений при донорстве стволовых клеток?

В принципе, осложнения возможны при любой процедуре, но в данном случае вероятность осложнений один на миллион случаев. Стимуляция лекарственным препаратом может вызвать увеличение селезенки. Это правда. Но в тысячах и тысячах случаев мы не наблюдаем никаких осложнений.

Почему так сложно найти подходящего донора?

Обычно найти донора для ашкеназских евреев несложно. Но в данном конкретном случае – это крайне тяжело, поскольку у этого больного очень редкий генный набор ДНК. Совпадение по всем параметрам должно быть 9:10, иначе процедура может убить больного. Для большинства больных нам удается найти доноров. Как правило, только в больнице Тель а-Шомер производятся в среднем 3-4 пересадки костного мозга в день – 7 раз в неделю – без перерывов на выходные и праздники.

Что такое "банк потенциальных доноров"?

Это пробы крови, которые были взяты у потенциальных доноров. Эта информация поступает в израильскую и международную базу данных. Очень часто мы получаем пробы из других стран. Если речь идет о родственниках больного, мы направляем их на проверки в специальную лабораторию по совместимости тканей.

В основном, пересадка требуется людям с онкологическим заболеванием костного мозга (острая лейкемия, хроническая лейкемия, реже – при лимфоме). К сожалению, таких людей с каждый годом становится все больше. Во-первых, увеличивается процент заболеваний среди населения. Во-вторых, улучшение системы ранней диагностики повышает шансы на выживание и исцеление. В-третьих, современные методы и поддерживающие техники позволяют производить пересадку все более широкому спектру больных. Сегодня мы проводим процедуры по пересадке для пациентов, которым 65 и даже 70 лет.

Сколько раз в жизни человек может стать донором стволовых клеток?

Обычно, один раз. Иногда – два, если в пересадке нуждается тот же самый больной, который уже получил клетки от этого донора. Использование одного и того же донора больше двух раз не практикуется.

В подготовке данного материала была использована информация с сайта NEWSru.co.il